Побереги ребёнка

Прививки! Сколько противоречивых фактов обрушивается на современного родителя. Как поступить правильно: соглашаться на прививки или отказываться? Как уберечь ребёнка от вирусов и инфекций, не навредив ему? Или, может, пусть переболеет – иммунитет станет сильнее? В преддверии Дня защиты детей мы задали эти вопросы врачу-педиатру, заместителю главврача по медчасти Троицкой городской больницы Ольге Ординой.  

За и против

Болезнь легче предотвратить, чем лечить. Но какие методы профилактики самые эффективные? «Есть неспецифическая и специфическая защита от инфекционных заболеваний. Неспецифическая – это противовирусные препараты, витамины, гигиена, закаливание. Специфическая – плановая и экстренная вакцинация, то есть создание в организме ребёнка напряжённого иммунитета против инфекции, чтобы при встрече с ней организм быстро отреагировал и ребёнок не заболел или переболел в лёгкой форме, – объясняет Ольга Николаевна. – Наша задача – защитить детей от тех инфекций, с которыми наука нашла эффективные способы борьбы. Если в семье есть опыт лёгкого течения так называемых детских инфекций, взрослые могут не воспринимать их всерьёз. Но болезнь у каждого ребёнка протекает индивидуально. Особенно опасны возможные осложнения. После ветряной оспы высок риск развития хронической инфекции: герпеса или опоясывающего лишая, которые не только доставляют серьёзный дискомфорт детям, но и заразны для окружающих. Поэтому мы призываем родителей не доверять новым течениям, отвергающим прививки, а тщательно изучить вопрос, проконсультироваться с педиатром по поводу состояния здоровья именно
вашего ребёнка».

По календарю

Обычно врачи, аргументируя родителям необходимость вакцинации, ссылаются на календарь профилактических прививок. Что это за документ? «Национальный календарь прививок определяет сроки и типы вакцинации против повсеместно распространённых инфекций. Они передаются воздушно-капельным путём (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, дифтерия), а некоторые характеризуются особенно тяжёлым течением с высоким процентом летального исхода (туберкулёз, гепатит, полиомиелит). Календарь разрабатывается с учётом особенностей детского организма и эпидемиологической обстановки в стране, – говорит доктор. – Каждый регион имеет право на базе национального разработать региональный календарь, который учитывает особенности местной  эпидобстановки. Москва прививает от 17 инфекций! Периодически календари пересматриваются – например, сроки вакцинации сдвигаются в связи с появлением новых вакцин. В столице изменён график вакцинации от полиомиелита. Москва – мегаполис, здесь много приезжих из стран с различной эпидобстановкой, то есть с инфекцией мы можем встретиться в любой момент. Надо обезопасить ребёнка.

Есть также календарь по эпидпоказаниям. Он разрабатывается в природных очагах инфекции, например там, где выявлен клещевой энцефалит и лептоспироз.

Во время вакцинации в организм вводится антиген (убитые частицы микроорганизма), который выступает провокатором для иммунитета. Организм фиксирует чужеродное вещество и даёт иммунный ответ. То есть прививка тренирует иммунитет, формирует клеточную память и помогает выработать антитела, чтобы при встрече с истинной инфекцией организм мог отразить атаку. «Разработка новых вакцин идёт постоянно, при корректировке календаря прививок учитываются новые факторы. Так, от полиомиелита раньше сразу прививали «живой» вакциной. Теперь три вакцинации и первая ревакцинация у малышей проводятся инактивированной вакциной, чтобы подготовить  организм к введению «живой», необходимой для формирования пожизненного иммунитета», – уточняет Ольга Ордина.

Корь, краснуха, паротит

Если иммунная прослойка (процент привитых детей и взрослых) составляет 95% и выше, регион считается эпидемически благополучным, и циркуляция возбудителя инфекции прекращается. Если ниже, периодически фиксируется подъём заболеваемости. Сейчас в Москве рост заболеваемости корью (ранее вспышки фиксировались в 2014-м и 2018-м). Корь – заболевание с тяжёлым течением (высокая температура, конъюнктивит, дети не могут есть и пить из-за некрозов на слизистой полости рта, в инфекционных отделениях содержатся в изолированных боксах). Болезнь часто даёт осложнения на лёгкие и нервную систему, имеет высокий процент летального исхода среди детей.

«Заболеваемость непривитого ребёнка при столкновении с этой инфекцией – 100%. При кори очагом инфекции становится весь (!) дом, где проживает больной. Непривитый человек, оказавшись здесь, обязательно заболеет. Объявляется карантин на 21 день, и в течение 72 часов проводятся противоэпидемические мероприятия: врачи делают поквартирный обход, выясняют, кто привит, а кто нет, и приглашают на вакцинацию по эпидпоказаниям. Для формирования иммунного ответа нужно не менее семи дней, поэтому важно действовать быстро, – утверждает педиатр. –  Все непривитые дети на 21 день по закону отстраняются от посещения образовательного учреждения (детского сада или школы), если в нём находился заболевший ребёнок. При этом лист нетрудоспособности родителю на этот период не выдаётся, поскольку отказ от вакцинации против кори без медотвода – добровольное решение, и этот аспект взрослым тоже важно учесть». Сейчас в ТиНАО есть два очага по кори, оба в Коммунарке, непривитые дети продолжают заболевать в инкубационный период, карантинные ограничения не снимаются. «Девочкам также особенно важно вовремя получить прививку от краснухи, а мальчикам – от паротита. Эти заболевания ставят под угрозу способность к зачатию и вынашиваемость беременности во взрослом возрасте, – напомнила Ольга Ордина. – В завершении скажу: врачи всем детям желают только добра. Для нас самое главное, чтобы все малыши были здоровы!»

Жанна МОШКОВА,

фото Александра КОРНЕЕВА