Стационар: оптимизация

С января грядущего года педиатрическую помощь в Троицке будут оказывать только амбулаторно. Помещение детского круглосуточного стационара оптимизируют. Его закрытие планировалось ещё весной, однако тогда решили временно отложить сокращение педиатрических коек, но изменить их соотношение. Число мест круглосуточного пребывания сократили с 20 до 15. При этом койки дневного пребывания увеличили с 5 до 10. Общий же объём стационара – 25 мест – остался неизменным. К такому решению пришли после изучения данных мониторинга его загруженности. Прошло более полугода, и вот круглосуточный детский стационар всё-таки решили закрыть.

В Троицке на 47 тыс. жителей более 9 тыс. детей. Плюс близлежащие присоединённые территории, их тоже обслуживают троицкие медицинские учреждения. Однако койки стационара, по словам специалистов, не заполняются. «15 коек сейчас функционируют круглосуточно, – комментирует главный врач Троицкой городской больницы Жаннетта Герасименко, – но они практически простаивают. Мы проводили анализ в течение 11 месяцев: заполняемость детского стационара – от 10 до 30%. Получается, что он не рентабелен: ведь, несмотря на пустые койки, персоналу надо платить зарплату, содержать стационар».

Мониторинг ситуации, говорит Жаннетта Александровна, проводится ежедневно. «Были дни, когда стационар стоял пустым, особенно в летние месяцы, начиная с конца мая и до сентября. Сейчас в круглосуточном стационаре находятся только 10 пациентов, так что треть мест пустует».

Так в чём же дело? 

По мнению руководителя Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения ТиНАО Москвы Сергея Яроцкого, стационар не может оказывать круглосуточную специализированную медицинскую помощь: отсутствуют отдельные боксы, детская реанимация, детская хирургия. Специализированная медицинская помощь детям осуществляется только на амбулаторно-поликлиническом уровне. Именно по этим причинам «скорая» везёт больных детей в детские больницы Старой Москвы. Это всем известные Морозовская, Филатовская больницы, ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, детская городская клиническая больница Святого Владимира…

Парадокс в том, что раньше, когда город был в Московской области и всех троицких детей везли в Подольск, троичане мечтали попасть именно в эти столичные клиники. Что изменилось сейчас? Возможно, есть иллюзия, что в Троицке, под боком, недалеко от дома, в родном стационаре, ребёнку будет лучше. Но мы теперь – Москва, и появилась возможность лечить детей в больницах, оснащённых самым современным оборудованием и укомплектованных высококвалифицированными узкими специалистами.

Если ребёнок серьёзно заболеет, в Троицкой больнице ему не смогут оказать необходимую круглосуточную квалифицированную помощь в полном объёме. Лечебное учреждение не полностью укомплектовано необходимым оборудованием и кадрами, отсутствуют площади для его размещения. Если возникает тяжёлая ситуация, когда, например, необходима детская реанимация, помощь может быть оказана только в специализированной больнице. «В настоящий момент на территории ТиНАО круглосуточная специализированная детская медицинская помощь не оказывается», – комментирует Сергей Яроцкий. Если же у ребёнка обычное ОРЗ, или даже бронхит, его укладывать  в круглосуточную больницу необходимости нет, добавляет он. «У меня самого двое детей, – говорит руководитель Дирекции, – 6 лет и 3 годика. Они тоже болеют, бывают и бронхиты. Но мне и в голову не придёт отдать их в больницу! Ведь нет гарантий, что когда ребёнок пойдёт на поправку, он не подхватит какой-нибудь вирус от вновь прибывших детей. И всё пойдёт по новой. Какими сын или дочь вернутся домой?» По мнению Яроцкого, положить ребёнка в стационар с ОРЗ или бронхитом стремятся в основном те родители, которые не хотят брать на работе больничный.

Жаннетта Герасименко рассказала, что основная часть сотрудников детского стационара будет трудоустроена на имеющиеся вакансии. Рабочие места были предложены всем желающим работать. «Кто захочет, будет продолжать работать в детской и взрослой поликлиниках, – говорит она. – Пенсионеры, в том числе и люди глубоко пенсионного возраста (в основном это санитарки), решили уйти на отдых». На освобождённых площадях разместится детская поликлиника: кабинеты узких специалистов, отделение здорового ребёнка и участковых педиатров. Планируется организовать полноценное отделение восстановительного лечения для детей. Детская поликлиника полностью будет соответствовать своему названию и функциям.

Наталья МАЙ,

фото Александры ТОЩЕВИКОВОЙ